レムリア・ハイヤーセルフと融合する電話セッション　申し込みフォーム

本名のお名前 (必須)

メールアドレス (必須)

電話番号 (必須)

以下２点を必ずご記入ください。

①支払い方法（現金/クレジットカード）

②セッション希望日：２月5日移行での希望の日時の候補を３つ挙げてください。

「　9時30分〜1５時30分スタートが最終」の間で受け付けております。

記入例)１月１０日１３時～、２月１日１０時〜１４時の間　など。

→併せまして、都合の付きやすい曜日や時間帯もあわせてご記入くだされば、

もし希望の日時が埋まっていた場合でもこちらから別日を提案させていただきます。

　例）　土日の14時以降、金曜日の13時以降　など

以上となります。