西表島からのアルクトゥルス遠隔アクティベーション　申し込みフォーム

本名のお名前 (必須)

メールアドレス (必須)

電話番号 (必須)

以下の２点を必ずご記載ください。

１：お申し込みのプラン　→　プラン１　/プラン２

２：お支払い方法：現金振込み、クレジットカード払い。　未記入の場合には現金振込みとなります。